Нарушение сна — это патологическое состояние, характеризующееся субъективным ощущением недостатка сна, затруднительным засыпанием и/или пробуждением, а также частыми ночными пробуждениями. Данная проблема достаточно распространена в мире, особенно среди людей пожилого возраста. По статистике от 8 до 15% взрослых людей в мире страдают той или иной формой нарушения сна, а около 10% регулярно принимают снотворные средства .
Причины возникновения
Различают два вида нарушений сна — первичные (не обусловленные никакой патологией) и вторичные (спровоцированные каким-либо заболеванием). Причиной первичных нарушений сна может выступать множество факторов, но, как правило, главной из них является стресс. У людей, регулярно подвергающихся стрессу и различным психотравмирующим ситуациям, довольно часто диагностируют инсомнию (бессонницу). Также причиной первичного нарушения сна может стать злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами или лекарственными препаратами. Вторичное нарушение сна развивается на фоне протекающего в организме патологического процесса, соматического или неврологического заболевания. Это могут быть психические расстройства, заболевания эндокринной или сердечно-сосудистой системы, опухоли и многие другие. Кроме того, распространённой причиной нарушений сна также является синдром обструктивного апноэ сна .
Симптомы нарушения сна
Симптоматика нарушений сна различается в зависимости от типа нарушения, однако для всех видов данной патологии характерно ощущение недостаточности сна. Пациент регулярно испытывает невыспанность, которая вскоре приводит к расстройствам эмоционального состояния. Повышается раздражительность, имеют место резкие перепады настроения, пациент может ощущать патологическую усталость, подавленность и тревогу. Чувство тревоги наиболее характерно для такого вида нарушений сна, как инсомния (бессонница). Вследствие длительного ожидания наступления сна пациент испытывает необъяснимую тревогу и раздражение. При гиперсомнии пациенты испытывают постоянное чувство сонливости, слабость и апатичность. Реже встречаются парасомнические нарушения сна, для которых характерны такие симптомы, как ночной энурез и сомнамбулизм .
Диагностика
Диагностика нарушений сна осуществляется на основании данных анамнеза и клинической картины. Однако в некоторых случаях применяется специализированное исследование сна — полисомнография. Данное обследование осуществляется с целью определения причины нарушения сна путём наблюдения за мозговой активностью во время всех фаз сна. Полисомнография проводится в специализированных лабораториях сна, где пациент должен провести ночь с подсоединёнными к нему датчиками, считывающими биоэлектрическую активность головного мозга, деятельность сердца (электрокардиограмма), а также уровень насыщенности крови кислородом.
Виды заболевания
Согласно симптоматике и течению нарушения сна делят на следующие виды:
• инсомния (бессонница) — нарушение сна, при котором пациент долгое время не может заснуть, часто просыпается ночью и рано встаёт, испытывая при этом чувство невыспанности, подавленности и раздражительности;
• гиперсомния — другой вид нарушения сна, при котором пациент испытывает патологическую сонливость (к этой категории относится такое заболевание, как нарколепсия);
• парасомния — функциональное расстройство сна, характеризующееся сдвигом фаз сна, нарушением режима и неполным пробуждением (включая сомнамбулизм и ночной энурез);
• нарушение сна, вызванное сменой часового пояса.
Действия пациента
Следует помнить, что нарушение сна часто бывает одним из симптомов какого-либо серьёзного соматического заболевания, поэтому настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту и провести комплексное обследование организма.
Лечение нарушения сна
В случае вторичного нарушения сна лечение должно быть направленно на соматическое заболевание. При первичном нарушении сна применяются различные методики, включая как нормализацию дневного режима и физической активности, так и медикаментозную терапию. При длительных нарушениях сна могут назначаться снотворные препараты группы бензодиазепинов и антагонисты Н1-гистаминовых рецепторов (донормил и др), которые оказывают седативное и снотворное действие около 6-7 часов. В некоторых случаях назначаются антидепрессанты. При гиперсомнии применяются препараты, стимулирующие нервную систему — аскорбиновая кислота и кальций. В редких случаях при затяжных нарушениях сна могут применяться нейролептики.
Осложнения
При длительных нарушениях сна существует вероятность развития неврозов, психозов и психических заболеваний. Кроме того, отсутствие качественного сна вредит всему организму в целом, так как ведёт к истощению и перенапряжению.
Профилактика нарушения сна
В качестве профилактики нарушений сна рекомендуется соблюдать общие правила здорового сна:
• не ложиться спать в перевозбуждённом состоянии;
• не принимать пищу перед сном;
• не употреблять алкоголь и другие стимулирующие напитки (чай, кофе);
• не спать в дневное время;
• регулярно заниматься спортом, вести активный образ жизни;
• проветривать помещение перед сном.
